현훈은 말초성 현훈과 중추성 현훈으로 나눌 수 있습니다. 말초성 어지럼증은 귀 속 깊이 위치하는 전정신경계의 이상으로 인한 것이고, 중추성 현훈은 소뇌나 뇌간 등 뇌의 병변으로 인한 어지럼증으로 뇌졸중 때 흔히 나타나는 증상입니다.
뇌졸중으로 인한 현훈의 경우 머리가 아프거나, 말하는 발음이 어둔해지거나 걸을 때 술 취한 사람처럼 비틀거려 중심잡기가 힘들거나 마비나 감각이상, 물체가 둘로 보이는 증상, 안면근육의 마비 등 다른 신경증상들이 동반되는 경우가 흔합니다.
그러나 다른 증상이 없이 어지럼증만 있어도 고혈압이나 당뇨 흡연 등 뇌졸중의 위험인자를 가지고 있거나 나이가 많은 환자의 경우에는 뇌졸중일 가능성이 있으므로 신경과 전문의의 진찰이 필요합니다.

신경과는 뇌와 척수를 포함하는 중추 신경계와 뇌신경, 그리고 근육이 포함되는 말초 신경계에서 발생하는 모든 질환을 진단하고 치료하는 독립된 전문 의료 분야입니다. 뇌졸중, 치매, 간질, 손떨림, 파킨슨병, 두통, 어지럼, 수면장애, 손발 저림, 통증, 척추질환, 신경계 염증, 안면신경 마비 등의 질환을 다루고 있습니다.

안면신경마비는 한쪽 얼굴근육마비가 나타나는 질환으로 전 연령층에 걸쳐서 생기고 종종 뇌졸중(중풍)으로 잘못 오인되기도 합니다. 임상 증상은 마비 24시간 전에 귀 후방에 통증이 선행하는 경우가 흔하고 마비가 수 시간에서 걸쳐 나타나지만 때로는 2-4일에 걸쳐 진행할 수도 있습니다. 마비가 진행함에 따라 눈을 제대로 감을 수 없으며, 이마에 주름이 잡히지 않고, 정상얼굴쪽으로 입이 돌아가고, 마비된 쪽으로 음식이나 침이 흘러내릴 수 있습니다.

 때로는 입맛이 이상해지고 눈물샘이 장애가 생기기도 합니다. 대부분에서 원인을 정확히 발견하기는 힘드나 최근에는 바이러스와 관련된 것이란 연구결과가 나오고 있습니다. 그러나 일부 호전되지 않고 지속되는 경우에는 당뇨병성 신경병, 다발성 단신경병증, 종양, 육아종증 및 라임(Lyme)병에 의한 안면 신경침범이 원인이 될 수 있습니다.

진단은 증상을 보면 쉽지만 소수의 원인인 뇌졸중, 말초 신경병증, 염증성 및 종양 질환를 감별하여야 하므로 정확한 진단을 위해서 신경과 전문의를 찾는 것이 안전합니다. 치료로는 대개 자연 치유가 되나 단기간 스테로이드를 사용하는 것이 회복기간을 단축시킬 수 있고, 최근 항바이러스제를 사용하여 효과가 있다는 연구결과가 있습니다. 또한 필요에 따라 물리치료요법을 병행할 수 있으며 눈이 감지기 않아 이 물질이 들어가거나 눈물샘에서 눈물이 잘 생성되지 않아 눈이 건조 할 수 있으므로 안대를 하거나 인공눈물을 투입할 필요가 있습니다. 한방 침은 효과가 크지 않으며 침을 맞거나 맞지 않거나 회복에는 큰 차이가 없습니다.

백선은 피부사상균에 의한 모든 표재성 감염을 의미합니다. 피부사상균은 표피의 각질층, 모발, 손톱 및 발톱 등에 각질을 영양분으로 하여 생활하는 진균(곰팡이)으로 이들 각질에 감염을 일으켜 병변이 발생합니다. 발생부위에 따라 머리 백선, 몸통 백선, 사타구니 백선, 턱수염 혹은 콧수염에 발생하는 수발 백선, 얼굴 백선, 손 백선, 발 백선(무좀), 손발톱 백선 등으로 분류합니다.

치료 전에 KOH 도말검사와 진균 배양 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료로는 항진균제 치료가 가장 기본이 됩니다. 복용제로 사용되는 대표적 항진균제로는 itraconazole, fluconazole과 terbinafine 등이 있으며 이러한 항진균제는 진균의 세포막에 작용하여 진균의 성장을 억제합니다. 하지만 급성 염증이나 2차 감염이 있으면 먼저 습포를 하고 항생제와 스테로이드제를 사용하여 합병증을 치료한 후 무좀에 대한 치료를 시작해야 합니다.

혈전용해제의 가장 큰 부작용은 뇌출혈입니다. 실제로 혈전을 용해시켜 뇌혈관을 뚫으려다가 출혈이 되는 경우도 종종 있습니다.

그러나 이 약물을 투여하기 전에 환자의 상태가 어떤지, 즉 약물을 투여해도 출혈이나 기타 부작용이 생기지 않을 지에 대해 여러 의사들이 상의해 가면서 결정을 하기 때문에 그 비율은 높지 않습니다.

소아 청소년이 보이는 생활 부적응, 충동적 행동, 이상행동 등은 우울, ADHD, 발달장애, 학습장애 등의 소아 정신건강의학과적 질환의 일부 증상이거나, 조현병이나 조울증의 초기 증상일 수 있어 소아 정신건강의학과 전문의와 부모, 환아가 상담과 검사를 통한 정확한 진단이 필요합니다.

물론 청소년기 사춘기 문제나 부모자녀간의 의사소통의 문제가 함께 있을 때도 많습니다. 만약 통상적인 수준의 상담 및 도움으로 해결되지 않는 문제가 반복된다면 혹시 진단을 받을 무언가가 있지 않을지 최소한 한번은 정신건강의학과 전문의와 면담을 받아 보시는 것이 좋고, 면담 후 적절한 치료과정이 진행단되면 풀리기 어려웠던 문제가 해결 될 수 있습니다.