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- 유방종괴는 어떻게 치료합니까?
외과
유방종괴란 유방에 생긴 모든 덩어리(종물, 혹)를 말하며, 유방에서 만져지는 덩어리가 있다 해도 모든 것이 암을 나타내는 것은 아닙니다. 유방에 덩어리가 발견된다면 유방 전문의의 진찰과 영상의학적인 검사가 필요한데, 영상의학적 검사에는 유방 촬영술과 유방 초음파가 있습니다.이러한 영상의학적 검사 결과와 유방 전문의의 임상적 진료의 결과를 고려하여 필요한 경우에는 추가적인 조직 검사를 시행합니다. 조직 검사 결과에서 양성 질환으로 판정되면 추적 관찰을 하고, 양성 질환이어도 악성 질환과의 관련성이 있다면 절제술을 시행해야 합니다. 악성 유방 질환으로 나오는 경우에는 유방암에 대한 치료(수술적 치료, 방사선 치료, 항암 치료 등)를 진행합니다. - 우리아이가 키가 작아요. 검사와 치료가 필요할까요?
소아청소년과
우리아이가 너무 작고, 잘않크는것 같아요. 어떤 검사와 치료가 필요할까요?의학적으로 저신장은 같은 연령, 같은 성별의 어린이의 평균에 비해서 3 백분위수 또는 2 표준편차 미만에 속하는 경우를 말합니다 (또래들 100명중 세 번째 이내로 작거나 또래들 평균보다 10 cm 내외로 작은 경우). 이런 아이들의 대부분은 가족성 저신장이거나 체질성 성장 지연에 해당되지만 일부에서 호르몬 이상이나 골격계 이상 또는 만성 질환이 있어 치료가 필요한 경우가 있습니다.저신장의 원인으로 다음과 같은 질환을 감별해야 합니다.1) 질환은 아니지만 저신장인 경우① 가족성 전신장(유전적 저신장) : 우리 나라에서 저신장의 가장 흔한 원인으로, 부모, 조부모, 친척등에서 키가 작은 사람이 있고 매년 꾸준히 4 cm 이상으로 자라지만 같은 성별, 같은 나이 또래들에 비해 계속 작은 상태를 유지합니다. 골 연령은 실제 만 나이와 비슷하고 사춘기는 정상 아동과 비슷한 시기에 시작하며 최종 성인 신장이 비교적 작은 경향이 있습니다.② 체질성 성장 및 사춘기 지연 : 체질적으로 성장이 늦게 나타나는 것으로, 부모나 친척, 형제 중에서 키가 늦게 자라고, 사춘기도 늦게 시작된 과거력이 있는 경우가 많습니다. 신체 검사와 성장 속도가 정상이고, 골 연령은 만 나이에 비해 2~3년 정도 지연되어 있으며, 사춘기 발달이 다른 아이들보다 2~3년 정도 늦게 시작됩니다. 현재의 키는 작지만 최종 성인키는 정상 범위에 도달하게 됩니다.2) 질환으로 인해 저신장인 경우① 호르몬 이상 : 성장 호르몬 결핍증, 갑상선 호르몬 결핍증, 당뇨병, 쿠싱 증후군(스테로이드 호르몬 과다증), 성호르몬 과다증② 터너 증후군③ 자궁내 성장지연④ 만성 질환으로 인한 저신장증 : 선천성 심장병, 만성 폐질환, 장질환으로 인한 흡수장애, 간질환 등⑤ 골격계 이상 : 구루병, 연골 무형성증⑥ 성조숙증⑦ 영양 결핍⑧ 정신 사회적 저신장(감정박탈 저신장, emotional deprivation)원인을 알아보기 위하여 골연령 검사와 성장 속도 관찰이 필요하며, 호르몬 검사나 염색체 검사가 필요한 경우도 있습니다. 성장 호르몬 결핍증이 의심되는 경우에는 뇌 MRI 촬영과 성장 호르몬 자극 검사를 시행하여 진단이 되면 성장 호르몬을 투여하게 됩니다.* 성장 호르몬 치료에 관하여...
- 소아안과/사시/신경안과 분야별 FAQ
안과
1. 간헐외사시1) 개요(1) 평소에는 눈이 바르지만 야외에서 먼 곳을 볼 때, 졸릴 때, 화낼 때, 아플 때 한쪽 눈이 밖으로 빠져나가는 현상(2) 성인의 경우에서도 피곤할 때, 음주하였을 때, 또는 안정제를 복용하였을 때 나타남(3) 진행하여 항상 외사시가 되는 경우도 있음2) 원인아직 잘 알려지지 않았으나 양안시기능이 사시가 없는 어린이보다 감소되어 있다고 생각됨3) 동반 증상(1) 눈피로, 시력부진, 장시간 독서 시 두통 또는 복시 호소(2) 갑자기 밝은 빛을 보게 되면 한 쪽 눈을 감는 경우가 많음(3) 사시가 간헐적으로 있어 약시는 드문 편이며 두 눈을 이용한 입체 지각도 정상에 가까운 편임4) 치료(1) 비수술적 치료- 사시각 또는 발현 빈도가 적을 때는 안경처방 또는 특수안경 처방- 두눈 교대 가림 치료- 비수술적 치료는 한계가 있어 사시 각이 일정 정도 이상되면 수술적 치료 필요(2) 수술적 치료- 목적 : 양안 시기능을 정상화시키고 안정적인 눈의 위치를 갖게 하는 것- 양쪽 눈 근육 한 개씩 하거나 한쪽 눈의 근육 두 개를 하는 것이 일반적이나, 사시각이 적을 경우는 한쪽 눈의 한 근육만 할 수 있고 사시각이 큰 경우는 근육 3개 이상 하는 경우도 있음2. 간헐외사시 수술 후 눈가림질문1. 수술부위의 검은색 점은 실밥자국인가요? 어느 정도 있어야 없어질까요?질문2. 진료 후 약과 안약을 처방 안해주셨는데 안 넣어도 되는가요?질문3. 한쪽 눈을 하루마다 번갈아 가려주라고 하셨는데 어떤 이유인지 설명 부탁드립니다.답변1. 네. 실 자국이 맞습니다. 대개 3주 정도 지나면 없어집니다.답변2. 지난 1 주간 약을 잘 넣었다면 안약은 더 넣지 않아도 됩니다.답변3. 하루씩 번갈아 가리는 것은 아주 중요합니다. 아직까지 수술 후 눈의 위치가 안정적이지 못합니다.한 눈씩 가리는 것은 눈의 위치를 안정화 시키고, 복시도 없애 줄 수 있는 좋은 방법입니다. 필요하면 1달 이상 가리기도 합니다.
- 뇌동맥류가 파열되기 전에 알 수 있는 방법은 무엇인가요?
신경외과
동맥류가 파열되기 전에는 특별한 증상을 일으키지 않기 때문에 동맥류의 유무를 사전에 알 수는 없으나 신경외과전문의와 상의하면 MRI(핵자기공명영상) 또는 CT(전산화단층촬영)를 이용한 혈관촬영으로 파열되지 않은 상태
- 뇌졸중 치료는 어디서 하나요?
신경외과
뇌혈관질환을 의심하는 가장 중요한 소견은“멀쩡하다 갑작스럽게” 증상이 발생한다는 것을 꼭 명심하셔야 합니다.
- 목 디스크는 어떤 방법으로 치료하나요?
신경외과
증상이 심하지 않은 경우에는 약물 치료, 물리 치료, 보조기 착용 등으로 치료가 가능합니다. 물리 치료로는 온열 치료, 심부 초음파 치료, 전기 자극 치료, 견인 등의 방법이 효과적인 것으로알려져 있습니다.급성기에는 주사 치료가 도움이 될 수 있으나, 경추의 신경 차단술은 드물지만 합병증의 가능성도 있으므로 경험이 많은 선생님에게 받는 것이 추천됩니다.
- 목 디스크의 수술적 치료 방법에는 어떤 것이 있나요?
신경외과
목 디스크의 수술 방법은 크게 4가지 수술법이 있습니다.가장 일반적인 방법으로는 목의 앞쪽에서 디스크을 완전히 제거하고 골이식을 하는 방법이 가장 보편적으로 많이 사용되는 방법이며, 수술의 안정성이나 임상 결과 측면에서 수 십년 간의 오랜 임상 경험을 통하여 효과가 입증되어 있는 방법입니다.두번째 방법은 목 뒤에서 수술을 시행하는 방법인 후방 신경공 확장술이 있습니다. 최근 미세 침습수술 도구들이 많이 개발되어 연성 추간판 탈출증의 경우에 특히 효과적인 방법으로 각광받고 있습니다.세번째 방법으로는 전방 신경공 확장술이 있으며, 경험이 필요한 술기이기는 하지만, 경부 통증이 심하지 않고 방사통이 주된 증상인 경우에는 관절의 움직임을 유지할 수 있으며 기구 고정 및 골유합술에 따른 합병증의 가능성을 줄일 수 있는 장점이 있습니다.네번째 방법은 경추 인공디스크 삽입술을 들수 있습니다. 인공 디스크란 기존의 손상된 디스크를 제거하고 이를 인공물로 대치하는 방법입니다. 수술 방법은 일반적인 전방 고정술과 비슷하나 수술 후에도 그 부위의 운동을 유지시킬 수 있어 유합술로 인해 초래될 수 있는 인접마디 변성을 막을 수 있다는 큰 장점이 있습니다.하지만 비용이 상대적으로 비싸고, 뼈의 퇴행성 변화가 심한 경우에는 사용할 수 없다는 단점이 있으며, 전세계적으로 임상 경험이 상대적으로 짧아 장기적인 임상 결과는 아직 연구 중입니다.
- 모야모야병이란 무엇인가요?
신경외과
모야모야 병은 선천성 질환으로 뇌동맥의 안쪽 벽을 구성하는 내피가 점점 두꺼워지면서 막히게 되고 모자라는 혈류의 보충을 위해 정상적 으로는 존재하지 않는 뇌혈관을 만들게 되는 질환입니다.
- 모야모야병이 소아 뇌졸중 또는 소아 중풍으로 불리는 이유는 무엇인가요?
신경외과
어린아이가 무슨 중풍? 이라고 생각됩니다만, 모야모야 병이 있는 어린이들은 가끔씩 한 쪽 팔다리에 마비가 오고, 말을 잘 못하는 중풍증세가 나타날 수 있습니다.
- 모야모야병의 치료는 어떻게 하나요?
신경외과
모야모야 병은 뇌 안으로 들어가는 목동맥인 내경동맥이 막혀가는 것입니다. 목동맥은 하나 더 있는데 얼굴과 두피로 가는 외경동맥이 그것입니다. 다행히 모야모야 병에서 이 외경동맥은 멀쩡합니다
