두드러기란 여러 가지의 원인으로 인해 피부혈관의 투과성이 증가되어 혈장성분이 혈관 주변 조직으로 빠져 나와 생기는 피부팽창과 발적이라 정의할 수 있으며 가장 흔한 피부질환 중의 하나입니다. 두드러기는 유병기간에 따라 급성과 만성(6주 이상)으로 분류됩니다.

두드러기 치료의 기본원칙은 원인과 악화요인을 파악하고 제거하거나 회피하여야 하며, 원인에 합당한 약물을 선택하여 적정한 용량으로 증상이 소실된 상태를 유지 하여야 하며, 증상이 발현될 때 약물을 복용하는 것이 아니라 증상이 나타나지 않도록 계속적으로 약물을 복용하며, 장기간의 치료가 필요한 환자의 경우 환자가 치료에 대한 부작용이나 장기간 치료가 필요하다는 것을 이해하여 치료의 순응도를 높여야 합니다. 항히스타민제 사용이 가장 일반적인 치료법으로, 증상에 따라 스테로이드제를 사용할 수 도 있으며, 최근에는 면역억제제나 광선 치료등 다양한 치료가 시도되고 있습니다.

대상포진은 피부의 신경절을 따라 편측으로 통증과 함께 발진과 수포들이 발생하는 질환으로 수두를 유발하는 수두 대상포진 바이러스(Varicella zoster virus)의 재활성에 의하여 초래되는 질환입니다. 어릴 적 앓고 지나간 수두가 수년 혹은 수십 년이 흘러 나이가 들게 되거나, 후천성면역결핍증(AIDS)을 앓거나 혹은 우리 몸의 면역체계를 약화시킬 수 있는 약물이나 치료를 받게 되는 경우(예: 항암제 투여 등)에는 이 수두 대상포진 바이러스가 면역 기능의 저하등의 이유로 다시 활동을 시작하게 되어 대상포진을 유발하는 것입니다.

대상포진의 치료로는 항바이러스제를 이용하며 신경 손상의 정도를 약하게 하고 치유를 빠르게 하므로 도움이 될 수 있습니다. 또한 통증이 심한 경우 진통제를 함께 투여하기도 합니다. 발진과 물집이 돋은 지 1∼2주가 지나고 나면 딱지(가피)가 앉기 시작합니다. 이후 약 2주간에 걸쳐서 이 딱지가 앉은 피부도 호전됩니다. 발진이 생긴 자리에 생겼던 통증도 일반적으로는 3개월 이내에 없어지게 되지만 이상감각은 신경이 회복되는 수개월이상 지속될 수 있습니다.

다한증은 전신/국소 다한증으로 구분되며, 원인은 아직 잘 알려져 있지 않으나 땀샘의 변화, 땀샘에 약리학적으로 활발하게 작용하는 물질, 시상하부와 신경종말 사이의 교감신경 경로의 비정상적인 자극과 체온조절 발한(땀분비), 정서적 발한, 미각 발한 등의 발한 중추의 흥분에 기인한 것으로 알려져 있습니다.

다한증의 치료에는 다양한 수술적, 비수술적 방법이 현재 시행되고 있습니다. 비수술적 방법으로 사용되는 국소 외용제로 염화 알루미늄이 있으며, 그밖에 이온영동치료는 심한 손발 다한증에 치료해볼 수 있습니다. 보톡스도 신경전달물질인 아세틸콜린이 세포 외로 배출되는 것을 막음으로써 치료에 이용되기도 합니다. 전신 다한증 치료로 외과적 수술인 교감신경 절제술 등을 고려하기도 합니다.

기미는 피부에 색소 침착을 일으키는 질환 중 가장 흔한 질환입니다. 기미는 주위 피부보다 비교적 더 검기 때문에 뚜렷하게 보일 수 있으며, 연한 갈색 혹은 흑색의 경계가 불규칙하고 색깔이 균일하지 않은 병변입니다.

기미는 후천적으로 나타나며 햇볕에 노출되는 부위에 좌우 대칭으로 나타납니다. 기미의 원인으로는 유전적인 소인, 햇볕노출, 임신, 경구 피임약 등에 의해 생길수 있습니다. 기미의 치료로는 자외선 차단제 사용과 함께 미백과 피부재생을 돕는 국소도포제 (하이드로퀴논, 트레티노인 등), 화학적 박피술 등을 시행할 수 있으며, 레이저 치료도 도움이 될 수 있습니다.

만성적인 질환으로 아직 원인이 확실이 알려져 있지는 않으나 주로 면역학적 요인과 유전적 요인 하에 개인의 생활과 환경적 요인이 유발인자로 작용하여 발생하는 질환입니다. 건선의 악화 요인으로는 피부 외상이나 감염, 겨울이라는 계절적 요인, 건조한 피부, 스트레스 등이 있으므로 일상 생활에서는 위에 언급한 요인들을 주의하시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 건선은 몇년이 지난다고 해서 자연적으로 완치되는 질환이 아니지만 각종 약물 치료나 광선 치료 등 적극적인 치료를 받으신다면 병변의 호전에 도움이 될 수 있습니다.