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  • 위내시경 검사 소화기내과  
    위내시경 검사는 내시경을 통해 식도, 위, 십이지장의 점막을 직접 눈으로 관찰하고 염증, 궤양, 용종, 암 등의 질환을 진단하는 검사입니다. 경우에 따라 이물질 제거, 지혈 등의 치료를 내시경으로 시행할 수 있습니다. 내시경 검사에서 이상이 발견되면 보다 정확한 진단을 위하여 즉시 조직검사, 헬리코박터균 진단을 위한 검사, 색소 살포 등의 추가적인 검사를 하게 됩니다. 위장질환은 여러 가지가 있지만 그 중에서도 위궤양과 위암이 제일 중요하며 서로를 감별하는 것이 쉽지 않습니다. 위장질환의 검사에는 X선 바륨조영술과 위내시경 검사 두 가지가 있습니다. 조기위암의 발견에 있어서는 위내시경이 우수하며 전자내시경기계의 발달로 인해 색소내시경이나 확대내시경을 통해 조영술로는 발견하기 힘든 조기위암을 쉽게 발견할 수 있습니다. 또한 검사와 동시에 치료내시경이 이루어지며 조기치료의 효과가 있습니다
  • 어떤 때 내시경검사를 받아보아야 합니까? 소화기내과  
    보통 내시경은 만 40세 이후 2년에 한번씩 건강검진으로 시행하게 되어 있습니다. 그러나 그 외에도 식사  후 속이 거북하고 불쾌한 증상이 계속될 때, 속쓰림, 구역, 복부 팽만감이 나타날 때, 음식을 먹을 때 걸리는 것 같은 증상이 있을 때, 체중이 이유 없이 빠지고 변색이 마치 짜장 색깔로 검게 나올 때, 어지럽거나 배에 덩어리가 만져질 때, 변 보기가 힘들고 가늘어 질 때는 내시경 검사를 받아보시는 것이 권장됩니다.
  • 대장내시경 혹은 용종절제술 시행 후 생길수 있는 합병증은 무엇인가요? 소화기내과  
    - 출혈, 천공, 복막염
    - 고열, 복통  

    →위의 합병증으로 인하여 드물게 사망할 수 있습니다.

  • 위식도 역류질환의 치료는 어떻게 하나요? 소화기내과  
    위식도 역류 질환을 줄이기위해서는 식생활의 개선이 중요합니다. 
    하부식도괄약근의 힘을 약하게 하는 음식이나 음료를 과다하게 섭취하지 않는 것이 좋습니다 
    술, 커피, 홍차, 탄산음료, 튀김, 기름진 음식, 쵸코렛, 케찹, 머스타드등의 탄수화물이 많은 음식 등을 피합니다. 
    식사의 양을 줄입니다. 
    식후 2-3시간 이내에 위식도 역류가 많으므로 과식을 삼가하고 식후 바로 눕지않습니다. 
    취침시 상체의 높이를15도 정도 높이는 것이 좋습니다. 
    꽉끼는 옷은 가능한 피하는것이 좋습니다. 
    비만인 환자는 체중을 줄입니다. 
    흡연은 하부식도조임근을 약하게 하므로금연을 하는것이 좋습니다. 
    식생활습관을 바꾸셔도 증상이 계속되거나 증상이 심한 환자는 반드시 소화기 내과 전문의와 상담하는 것이 바람직합니다. 
    적절한 약물 치료와 필요하면 수술적 요법을 사용할 수 있습니다. 
    위식도역류 질환 환자에서 약물요법으로도 호전되지 않는 소수의 환자에게 "항역류 수술"를 시행하고 있습니다만 우리 나라에서는 수술이 필요한 환자는 매우 적습니다. 
  • 캡슐 내시경 검사란? 소화기내과  

    소형카메라가 장착된 캡슐을 삼켜서 장 내부를 관찰하는 검사법입니다. 캡슐 내시경은 장의 움직임을 따라 이동하면서 장 내부의 소견을 촬영합니다. 촬영된 영상은 센서를 통하여 무선으로 외부 저장 장치로 전송됩니다. 의료진은 저장된 영상을 판독하게 됩니다. 환자가 삼킨 캡슐은 대변으로 자연스럽게 배출됩니다. 소장은 일반 내시경으로 도달이 어렵고 길이가 길어, 병이 생기더라도 진단이 어려웠습니다. 캡슐 내시경은 이런 소장 질환을 진단하기에 편리한 검사입니다

  • C형간염은 어떻게 감염되나요? 소화기내과  
    - 수혈, 오염된 주사기 (마약 중독자)
    - 문란한 성생활
    - 기타(가능성) : 문신, 피어싱, 소독 안 된 바늘(침), 혈액 투석
    - 환자의 혈액이 묻은 기구(면도기, 칫솔 등)를 사용한 경우

  • 대장게실증은 어떤 증상이 나타날 수 있나요? 소화기내과  
    대부분 환자가 증상이 없지나 약 10~20% 정도의 환자가 게실과 관련된 증상이 나타납니다. 대장게실증의 주된 증상은 하복부 불쾌감이나 동통, 소화불량, 설사나 변비 등의 배변습관의 변화, 혈변 등이 있습니다. 합병증으로는 염증과 출혈이 동반될 수 있는데 급성게실염의 약 25%는 수술을 요하는 합병증을 유발하며 농양형성, 장폐색, 장천공, 장루형성 순으로 발생합니다. 게실출혈은 대장게실 환자의 약10% 전후에서 발생하는데 환자의 평균연령이 고령으로 대부분 심폐기능부전을 동반하게 되어 사망률도 20%로 높게 나타납니다.
  • 수면 클리닉 소아청소년과  

    수면은 우리 일생의 삼분의 일을 차지하지만 과거 수면의 중요성에 대하여 잘 인식되지 못했습니다. 최근 많은 연구가 이루어지면서 수면은 우리의 성장, 발달, 감정신건강,, 면역에 중요한 역할역 한다는 것이 밝혀졌습니다. 아울러 비만이나 대사증후군, ADHD 등을 초래할 수 있습니다.

    소아의 약 40%가 수면 문제를 지닌다고 보고되고 있습니다. 흔한 아기들의 수면 문제 뿐 아니라 코골이, 밤에 깨서 우는 야경증, 청소년기의 늦은 잠, 기면증 등의 과다 수면, 불면증 등에 대하여 진료 받으실 수 있습니다.

     

     

  • 알레르기 클리닉 소아청소년과  

    알레르기 질환은 현대 사회의 환경 변화로 점점 증가되고 있습니다. 인구의 20% 정도가 천식, 비염, 아토피 피부염, 두드러기 등을 앓고 있다고 보고되고 있습니다. 또한 많은 약물 사용도 약물 알레르기의 발생을 증가시키고 있습니다. 이러한 알레르기 질환에 대하여 원인 을 자세한 병력 청취와 더불어 피부시험, 혈액검사, 유발시험 등으로 알아보고 적절한 치료를 받으 실 수 있습니다.

    약물 치료로 잘 낫지 않는 알레르기 질환에서 면역치료는 증상 호전뿐 아니라 사용 약물의 양도 줄이고 동반되는 비염, 천식, 아토피 피부염도 같이 호전되는 등 알레르기 질환의 완치를 유도 할 수 있는 최근 각광받고 있는 치료법입니다. 또한 식품 알레르기에서도 경구면역치료가 시도되고 있습니다. 과거 20여년의 면역치료 경험을 바탕으로 안전하고 개별화된 알레르기 치료를 받으실 수 있습니다.

     

     

  • 유전과 건강한 가정-신장 신장내과  

    신장은 체내 노폐물의 배설기능 뿐 아니라 체내 수분 대사, 전해질 대사, 산 염기 대사를 조정하고 여러 호르몬을 생성하는 중요 장기로서 매우 섬세한 구조적, 기능적 특징을 가지고 있다. 이들 각 부위에 발생할 수 있는 유전성 질환은 수도 없이 많으며 크게 낭종, 사구체질환, 대사성질환, 간질 및 신세뇨관 질환으로 나뉘어진다.

    유전성 낭종 질환에는 대표적으로 상염색체 우성 다낭성 콩팥병이 있다. 대부분 30세 이후에 낭종이 발생하고, 낭종의 개수에 비례해서, 콩팥의 크기가 증가한다. 콩팥의 크기와 반비례하여 콩팥기능이 저하되며, 50세 이후에 말기신부전으로 진행하여 신대체요법이 필요한 경우가 많다. 콩팥뿐만 아니라, 간에도 낭종성 변화가 발생할 수 있으며, 심한 경우 간경변 및 간문백고혈압이 발생하기도 한다. 혈관에도 낭종성 변화가 발생하며, 특히 출혈성 뇌혈관질환의 가족력이 있을 경우 뇌 MRI를 찍어 뇌혈관류를 확인할 필요가 있다. 그 밖에도 심장 판막부전 등이 발생할 수 있어 의사의 검진을 받고, 이상이 있을 경우 심장초음파를 받아야 한다. 치료는 저염식, 혈압관리를 하고, 물을 많이 먹어, 낭종 발생을 자극하는 호르몬의 분비를 적절히 조절하는 것이 도움이 된다.

    사구체 질환에는 유전성 신증후군, 4형 콜라겐 질환, IgA 신병증 등이 있다. 증상은 무증상성 요요이상에부터 심한 콩팥부전까지 다양하며, 직계 가족중에 당뇨 등의 만성질환이 없이 투석을 받는 환자가 많다면, 정기적으로 소변검사와 피검사를 반복하고, 이상이 생길 경우, 조직검사를 통해 진단할 필요가 있다.

    대사성 질환에는 크게 산증과 알칼리증이 있다. 산증은 체내에서 단백질을 분해하고, 발생하는 산성물질을 콩팥이 적절히 배설하지 못했을 때 발생할 수 있고, 근위세뇨관 혹은 원위세뇨관에 문제가 발생할 경우 다양한 임상증상을 보이며 진단된다. 증상은 비특이적이며, 혈액 및 소변검사를 통해 의심할 수 있고, 부하 검사를 통해 확진 할 수 있다. 알칼리증은 대부분 소변으로 나트륨이 많이 배설되어, 상대적인 탈수가 발생할 경우에 관찰되며, 대표적으로 바터 증후군과 지틀만 증후군이 있다. 두 질환은 공히 이뇨제의 장기복용과 유사한 임사양상을 보이며, 이뇨제의 복용이 배제될 경우, 부하 검사 혹은 유전자 검사 등으로 진단된다.

      현재까지 유전성 신장질환들에 대한 근본적인 치료는 확인되지 않았고, 비특이적인 증상이 발생할 경우 혈액 및 소변검사를 통해, 이상 여부를 확인하고, 적절한 대증치료를 받는 것이 좋을 것으로 생각된다.

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