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주요 질환 소개

비만대사수술의 적응증 및 보험 기준
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  • 작성일2021.05.11
  • 조회수562
체질량 지수(BMI)란?

키와 몸무게를 이용하여 비만 정도를 추정하는 계산법
체질량 지수(BMI) = (체중(kg))/(신장(m)2

수술의 적응증

체질량 지수(BMI) ≥35 kg/m2 또는

체질량 지수(BMI) ≥30 kg/m2 이면서 고혈압당뇨 등의 동반질환이 있는 경우



건강보험 기준 (2019년 1월 1일부터 시행)

비만수술 (본인부담율 20%)
건강보험 적응증
1) BMI ≥ 35.0 kg/m2 이거나, BMI ≥ 30.0 kg/m2 이면서 동반 질환이 있는 경우 
2) 비만수술 후 수술합병증 또는 과체중감소로 복원술을 시행하는 경우
3) 비만수술 후 수술합병증으로 교정술을 시행하거나, 18개월 이상 적극적 관리에도 1)의 기준에 해당하여 교정술을 시행하는 경우

* 동반질환: 제2형 당뇨, 고혈압, 저환기증, 수면무호흡증, 관절질환, 비알콜성지방간, 위식도역류증, 고지혈증, 천식, 심근병증, 관상동맥질환, 다낭성난소증후군, 가성뇌종양 (pseudotumor cerebri)

대사수술(당뇨수술)의 신의료기술 적응증 (본인부담율 80%)
1) ‘신의료기술’로 채택: 대사수술(당뇨수술) 은 기존의 내과적 당뇨 치료 및 생활습관 개선에 비해 당뇨병 완치 효과가 높은 치료법으로 인정
2) 적응증: 체질량지수 27.5 kg/m2이상이면서 조절되지 않는 2형 당뇨병 있는 경우

대사수술(당뇨수술)은 비만도가 일반적인 비만수술보다 다소 낮아도 제2형 당뇨 치료를 목적으로 시행할 수 있습니다.